C 1 апреля в Украине вступит в силу первая стадия медицинской реформы. После этого попасть на прием к профильному специалисту украинцы смогут только по направлению, выданному семейным врачом, - тем самым, с которым гражданин, в соответствии с новым законом, подписывает меморандум. Пока что для граждан перемены этим исчерпываются, а вот с 2020 года многие медицинские услуги станут платными (при этом перечень платных услуг, их стоимость и порядок привлечения страховых организаций пока не утверждены). 

Естественно, пока новый порядок не устоялся и не стал привычным, он будет вызывать вопросы. Попробуем ответить не некоторые, наиболее распространенные. 

Что будет, если не подписать договор с семейным врачом до 1 апреля? Пока я не встречала нормативных документов, которые бы разъясняли, что будет в этом случае. Вероятнее всего, районная поликлиника будет активно "обходить" пациентов своего района. В любом случае, при необходимости неотложную помощь пациент так или иначе получит.

Может ли врач отказаться подписывать договор с пациентом и при каких условиях? Врач имеет право отказаться, если у него полностью заполнена квота пациентов, которую он физически может обслужить. 

Можно ли подписать договор с семейным врачом или педиатром из платной клиники? Небольшие частные клиники, где прием семейного врача, терапевта, педиатра стоит до 200 грн, - например, клиники, открывающиеся в жилых комплексах, - возможно, будут участвовать в предложенной государством новой системе оказания медицинских услуг первичного уровня. В крупных медицинских сетях, где прием стоит дороже, такая схема пока неуместна. Поэтому терапевты и педиатры большинства крупных коммерческих клиник не будут подписывать предусмотренные медреформой договоры с пациентами и продолжат работать по уже налаженной схеме: пациенты либо сами оплачивают услуги первичной медицинской помощи, либо оформляют медицинскую страховку, которая компенсирует их стоимость.

Может ли семейный врач, с которым подписан договор, направить пациента к узкому специалисту в частную клинику? На данном этапе медреформа касается только первичной медицинской помощи, - то есть, в 2018 году по-новому будут работать лишь семейные врачи, терапевты и педиатры. В том, что касается вторичной медпомощи (консультация и лечение у узкоспециализированных врачей - кардиологов, эндокринологов, гастроэнтерологов, невропатологов и т. д.) и третичной (хирургическое лечение в специализированных клиниках), до 2020 года для пациента все останется по-прежнему.

Какие преимущества получат украинцы, которые подпишут договоры с семейными врачами? Семейным врачам, которые подпишут договоры с пациентами, государство будет ежегодно выделять деньги на проведение некоторых видов анализов и обследований. Семейный врач своим решением сможет на выделенный ему бюджет направить, например, пациенток на маммографию в частную клинику.

Татьяна Аникеева
Медицинский директор "Взрослые" сети "Добробут"
Читайте также: 30 вопросов к медреформе. Отвечает Минздрав

Подписывайтесь на аккаунт LIGA.net в Twitter, Facebook и Google+: в одной ленте - все, что стоит знать о политике, экономике, бизнесе и финансах.
Статьи, публикуемые в разделе "Мнения", отражают точку зрения автора и могут не совпадать с позицией редакции LIGA.net
медицинская реформа